Para quem perdeu os dentes de cima e ouviu que não havia osso para o implante. A avaliação com tomografia mostra se o implante zigomático é uma alternativa no seu caso.
Quando a parte de cima da boca perdeu osso demais, o implante comum não tem onde se firmar. O implante zigomático é mais longo e se ancora no osso zigomático, o da maçã do rosto, que costuma manter a espessura mesmo depois de anos sem dentes. Ele sustenta uma prótese fixa da arcada de cima.
O exame mede o osso da maxila e do zigomático e mostra a posição do seio maxilar. É com ele que se decide entre enxerto, implante comum, implante zigomático ou uma combinação dos três.
Quando o osso permite, o enxerto ósseo é a alternativa comparada no plano.
Com anos sem dentes, o osso da parte de cima afina e o seio maxilar ocupa espaço. Muita gente para de procurar depois dessa resposta. O implante zigomático existe justamente para parte desses casos.
Você sai da avaliação sabendo se o seu caso é um deles, e por quê.
A prótese superior removível se apoia no palato e perde o encaixe à medida que o osso diminui. Com implantes zigomáticos, a arcada de cima pode receber uma prótese fixa, parafusada nos implantes.
Essa prótese fixa é a prótese protocolo, instalada com carga imediata quando o caso permite.
Os tratamentos que costumam entrar no mesmo plano, com o que é e para quem é indicado. Se o seu caso for outro, a Fluari atende toda a reabilitação oral: conte a situação no WhatsApp.
Quem pode fazer implante, como a tomografia orienta o planejamento, os cuidados depois da cirurgia e o que compõe o valor de cada alternativa.
É o ponto de partida para quem ainda está decidindo entre implante e prótese, ou quer entender o tratamento inteiro antes da avaliação.
Ver a área completa
Prótese fixa de uma arcada inteira, parafusada sobre implantes, para quem perdeu todos os dentes de cima ou de baixo.
Ver prótese protocolo
A prótese provisória é instalada sobre os implantes sem esperar a cicatrização completa. Depende da firmeza do implante no osso, e nem todo caso permite.
Ver carga imediata
Repõe o osso perdido depois de uma extração ou de anos sem o dente, para o implante ter onde se firmar. A tomografia mostra se ele é necessário.
Ver enxerto ósseo
Coroas, pontes, próteses parciais e dentaduras, sobre dentes ou sobre implantes. Inclui o ajuste ou a troca da prótese que machuca.
Ver prótese dentáriaO caminho mais comum de quem é avaliado para implante zigomático. O tempo de cada etapa depende do caso e é conversado na avaliação.
Conversa sobre a prótese atual, exame da boca e histórico de saúde.
O exame mostra o osso da maxila, o osso zigomático e o seio maxilar.
Os implantes são colocados e, conforme a firmeza, recebem a prótese provisória ou aguardam a integração ao osso.
A prótese e os implantes seguem em acompanhamento, com revisões para conferir a gengiva, os parafusos e a mordida, e ajustar o que for preciso.
A primeira etapa é a avaliação completa, no Centro de Lages.
Cirurgiã-dentista (CRO/SC 12014) e responsável técnica da Fluari Odontologia, clínica voltada à reabilitação oral e à estética dental. São 15 anos de atuação em odontologia, com implantes, próteses e casos de pouco osso na rotina do consultório.
Para quem já ouviu um não, o que muda é ver o próprio exame explicado: onde falta osso, onde ele existe e o que cada alternativa exige. Especialista em implantodontia e ortodontia, pós-graduada em estética dental, cirurgia oral menor e prótese dentária, e credenciada pelos sistemas de alinhadores Invisalign e ClearCorrect.
A Fluari atende só presencialmente, na Rua João Severiano Waltrick. Avaliação, sessões de tratamento e consultas de revisão acontecem no mesmo consultório, com a mesma equipe.
Fluari Odontologia
Centro, Lages/SC, CEP 88501-430, na Serra Catarinense.
Segunda a sexta, das 9h às 12h e das 14h às 19h. Sábado e domingo, fechado.
WhatsApp e telefone: (49) 98804-4571. Nota 5,0 no Google.
Respostas diretas às dúvidas que mais chegam antes da avaliação. Se a sua não estiver aqui, pergunte no WhatsApp.
Indicação
Para quem perdeu os dentes de cima e tem pouco osso na maxila para implantes comuns, em geral depois de anos sem dentes ou usando dentadura. Ele é usado só na arcada de cima. A indicação depende da tomografia e da saúde geral.
Os dois resolvem a falta de osso de formas diferentes. O enxerto reconstrói o osso e pede um tempo de cicatrização antes do implante. O zigomático usa o osso que já existe na maçã do rosto. A escolha depende da quantidade de osso, da saúde geral e do que cada caminho exige de você.
A síndrome, por si só, não impede. A boca seca aumenta o risco de inflamação ao redor dos implantes e pede cuidados de higiene mais rigorosos. A indicação passa pela avaliação e, em geral, por conversa com o médico que acompanha a doença.
Cirurgia e riscos
É uma cirurgia mais complexa que a do implante comum. Os riscos incluem inflamação do seio maxilar (sinusite), alteração de sensibilidade na região, inchaço e manchas roxas no rosto nos dias seguintes e, como em todo implante, a falta de integração ao osso. O planejamento pela tomografia reduz esses riscos, mas não os elimina.
Nos primeiros dias são comuns inchaço e manchas roxas no rosto, que variam de pessoa para pessoa. A dentista orienta alimentação, higiene, medicação quando indicada e o que evitar, como assoar o nariz com força. As consultas de controle acompanham a cicatrização.
Valor e duração
O valor é definido depois da avaliação e depende de quantos implantes zigomáticos e comuns entram no plano, do tipo de prótese, do material, do local da cirurgia e dos exames. No plano você recebe o que compõe cada alternativa antes de decidir.
Não existe prazo fixo. Como nos outros implantes, a durabilidade depende da higiene, das revisões, do fumo e da saúde geral. A prótese sobre os implantes se desgasta com o uso e pode precisar de reparo ou troca com os anos.
Em detalhe
Depois da perda dos dentes, o osso que os sustentava deixa de ser estimulado e diminui. Na maxila, a arcada de cima, isso vem acompanhado de outro fenômeno: o seio maxilar, a cavidade de ar acima dos dentes de trás, tende a ocupar espaço para baixo. Anos de dentadura apoiada na gengiva somam-se a esse processo. O resultado é a maxila atrófica, com pouca altura e pouca espessura de osso, justamente onde os implantes comuns precisariam se firmar.
O implante zigomático é um implante longo, que atravessa a região da maxila e se ancora no osso zigomático, o osso da maçã do rosto, que costuma manter espessura mesmo depois de muitos anos sem dentes. A técnica foi desenvolvida pelo grupo do pesquisador sueco Per-Ingvar Brånemark, o mesmo ligado ao conceito de osseointegração, para reabilitar maxilas com pouco osso sem recorrer a grandes enxertos. Em geral, os zigomáticos são combinados a implantes comuns na parte da frente, ou usados em número de quatro quando falta osso também ali.
Em 2011, Carlos Aparicio propôs no European Journal of Oral Implantology uma classificação baseada na abordagem guiada pela anatomia do zigoma, conhecida como ZAGA. Ela agrupa os casos conforme o formato da parede lateral do seio maxilar, da crista óssea e do osso zigomático, para adaptar a trajetória do implante à anatomia de cada pessoa em vez de seguir um caminho único. Na prática, isso reforça o papel da tomografia: é ela que mostra por onde cada implante pode passar.
O implante zigomático costuma ser considerado para quem perdeu os dentes de cima há anos, usa dentadura superior que solta e já ouviu que não havia osso para implante. Na avaliação de implante zigomático em Lages, a tomografia responde se ele é uma alternativa, se o enxerto ósseo cabe no caso ou se a combinação dos dois faz mais sentido. Ele é usado só na arcada de cima.
O implante zigomático é mais longo e passa perto do seio maxilar e da órbita, o que torna a cirurgia mais extensa. O local e o tipo de anestesia são definidos no planejamento, conforme a extensão da cirurgia e a saúde geral. A revisão sistemática de Chrcanovic, Albrektsson e Wennerberg (Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2016), que reuniu 68 estudos e mais de 4.500 implantes zigomáticos, mostrou que a maior parte das falhas acontece nas fases iniciais depois da cirurgia e que a sinusite foi a complicação mais observada, podendo aparecer anos depois da instalação.
Como o implante passa pela região do seio maxilar, a inflamação dessa cavidade pode surgir no pós-operatório ou muito tempo depois. Os sinais incluem nariz entupido de um lado, secreção, pressão ou dor no rosto e mau cheiro. O tratamento depende da causa e pode envolver medicação e avaliação conjunta com o otorrinolaringologista. Quem já tem sinusite crônica precisa tratá-la antes da cirurgia, e a avaliação pergunta por isso.
A comunicação entre a boca e o seio maxilar é uma abertura que deixa passar ar ou líquido entre as duas cavidades. Ela aparece como líquido saindo pelo nariz ao beber ou ar passando ao soprar, e pede avaliação e, às vezes, uma pequena cirurgia de fechamento. A alteração de sensibilidade vem da proximidade com nervos da face e é acompanhada nas consultas de controle, com evolução que varia de caso para caso. Os dois sinais devem ser comunicados assim que percebidos.
Na Fluari, no Centro de Lages, a avaliação para implante zigomático começa pela prótese de cima em uso, pelo histórico de saúde, incluindo sinusite, diabetes, fumo e medicamentos, e pelo exame da boca. A Dra. Rafaela Pagliosa Winter explica o que precisa ser investigado antes de qualquer decisão, e a tomografia é pedida para medir o osso da maxila e do zigomático.
Com os exames, o plano mostra quantos implantes zigomáticos e comuns entram, por onde cada um passa, se a carga imediata é uma possibilidade, onde e com que tipo de anestesia a cirurgia será feita e o que compõe o valor de cada alternativa, incluindo o enxerto ósseo quando ele também for viável. O Código de Ética Odontológica (Resolução CFO 118/2012, art. 11, IV) trata como dever esclarecer propósitos, riscos, custos e alternativas do tratamento, e nada começa sem o seu consentimento (art. 11, X).
As consultas de controle acompanham a cicatrização, o inchaço, a sensibilidade e a prótese provisória, quando instalada. Depois da integração ao osso, a prótese definitiva é feita e parafusada. Como a sinusite pode aparecer anos depois, conforme a revisão de Chrcanovic e colaboradores (2016), o acompanhamento não termina com a alta: as revisões periódicas conferem a gengiva, os parafusos, a mordida e qualquer queixa nasal.
A tomografia também pode mostrar que o zigomático não é o caminho, porque o osso da frente permite implantes comuns, porque o enxerto ósseo cabe no caso ou porque a saúde geral pede outra conduta naquele momento. Nesses cenários, as alternativas comparadas incluem o enxerto seguido de implantes, a prótese removível sobre implantes e o ajuste ou a troca da dentadura atual. Sair da avaliação sabendo por que um caminho foi descartado faz parte da decisão.
Mande a pergunta pelo WhatsApp. A clínica responde no horário de atendimento, de segunda a sexta.
Perguntar no WhatsApp
No mesmo consultório do Centro de Lages.
Lente de contato dental e facetas de resina, com desgaste e manutenção explicados antes.
Aparelho ou alinhador invisível para dentes tortos ou mal posicionados.
Cuidado estético da face feito por dentista, no consultório.
Canal, restaurações, tratamento da gengiva e pequenas cirurgias.
Conte pelo WhatsApp há quanto tempo usa prótese em cima ou o que ouviu em outra avaliação. A clínica retorna com os horários para a sua avaliação no Centro de Lages.
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